Conheça o Clonazepam (Rivotril®), um dos medicamentos mais vendidos do Brasil

Na lista de medicamentos mais vendidos em 2020, o Rivotril aparece na 41ª posição.

Pra que serve o clonazepam?

O clonazepam é um medicamento da classe dos benzodiazepínicos, exercendo função geralmente como ansiolítico (reduz a ansiedade), mas já foi utilizado no passado como anticonvulsivante na epilepsia.

Costuma ser prescrito para:

• Transtorno de pânico
• Outros transtornos de ansiedade
• Mania aguda (em conjunto com outras medicações)
• Psicose aguda (em conjunto com outras medicações)
• Insônia
• Catatonia, etc.

No transtorno bipolar e na psicose aguda, os benzodiazepínicos, como o clonazepam, podem ser utilizados como agentes de potencialização do tratamento.

Como o clonazepam atua?

O clonazepam ele se liga aos receptores benzodiazepínicos localizados em um tipo de receptor para o neurotransmissor GABA. Ao se ligar nesse receptor, promove a inibição da atividade neuronal.

Quando essa inibição acontece na amígdala (relacionada ao circuito do medo), proporciona seus benefícios terapêuticos em transtornos de ansiedade que envolvam esse circuito, como o Transtorno de Pânico.

Seu tempo para início da ação geralmente é rápido, já provocando efeitos na primeira dosagem. Por isso, costuma ser adicionado a medicamentos de 1ª linha para tratamento dos sintomas ansiosos (ex: os inibidores da recaptação de serotonina, como a fluoxetina), pois essas medicações demoram cerca de 3 a 4 semanas para começarem a fazer efeito. Entretanto, se usado durante muito tempo, pode ocasionar o desenvolvimento de tolerância, a escalada da dose e a perda da eficácia, levando a uma possível síndrome de dependência!

Efeitos colaterais mais comuns do clonazepam:

Os efeitos colaterais costumam ser imediatos e tendem a desaparecer com o tempo, e sua ação prolongada sobre os receptores em que atua pode explicar o desenvolvimento de dependência, tolerância e abstinência.

Os efeitos colaterais do clonazepam mais comuns são:

• Sedação
• Fadiga e fraqueza
• Tontura
• Desequilíbrio e quedas
• Esquecimentos,
• Confusão mental
• Nervosismo
• Hipersalivação ou boca seca

O ganho de peso não costuma ser comum. Geralmente provoca sedação e deve ser tomado com cautela por quem vai dirigir ou operar maquinário de risco.

Qual a dosagem que é comumente utilizada?

Geralmente de 0,25 mg até 4 mg/dia, mas essa dosagem deve ser através de indicação profissional, analisando caso a caso.

Clonazepam em populações especiais:

O clonazepam deve ser evitado em crianças, gestantes e puérperas. Nos idosos, a dose deve ser reduzida por aumentar o risco de complicações como quedas - se possível deve ser também evitado o uso prolongado.

Fonte:

1. Stahl, Stephen M.. Fundamentos de Psicofarmacologia de Stahl: Guia de Prescrição, 6ª Edição.